On définit les maladies non transmissibles (MNT) comme des maladies qui ne se transmettent pas d'une personne à une autre et qui sont, pour la plupart, des maladies chroniques. Les MNT tendent à être de longue durée et résultent d’une association de facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux et comportementaux⁽¹⁾.

Quelles sont les principales MNT⁽²⁾ ?

Les principaux types de MNT sont les maladies cardiovasculaires (accidents vasculaires cardiaques ou cérébraux), les cancers, les maladies respiratoires chroniques (comme la broncho-pneumopathie chronique obstructive ou l’asthme), les troubles psychiques et le diabète.

Pourquoi représentent-elles un enjeu de santé publique ?

Les MNT sont responsables chaque année de 71% des décès dans le monde soit 41 millions de personnes⁽¹⁾.

Les 4 principaux types de MNT portent 80% des décès prématurés⁽²⁾ :

• Maladies cardiovasculaires : 17,9 millions/an
• Cancers : 9 millions/an
• Maladies respiratoires : 3,9 millions/an
• Diabète : 1,6 million/an

L’OMS estimait en 2012 que la moitié des décès dus aux MNT étaient prématurés et que la majorité de ceux-ci auraient pu être évités⁽²⁾.

En France, on estime que les MNT sont à l’origine de 88%⁽³⁾ des décès avec en tête des causes de mortalité prématurée : les cardiopathies ischémiques, le cancer du poumon, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d’Alzheimer et le cancer du sein. En 2014, la France se trouvait au 2^ème rang européen en matière d'espérance de vie mais dépassait le 10^ème rang pour l'espérance de vie en bonne santé⁽⁴⁾.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les MNT résultent d’une association de facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux et comportementaux⁽¹⁾.

Certains facteurs de risque comportementaux pourraient être modifiés pour lutter contre les MNT⁽¹⁾.

D’autres facteurs de risque contribuent à des modifications métaboliques et augmentent le risque de MNT⁽¹⁾.

Quelles sont les personnes concernées ?

Toutes les tranches d’âge et toutes les régions sont concernées par les MNT car toutes exposées aux mêmes facteurs de risque. Cependant, les personnes âgées sont les plus concernées. Dans le monde, les 3/4 des décès dus aux MNT touchent les personnes de plus de 60 ans⁽⁵⁾.

Les inégalités sociales et territoriales sont aussi particulièrement marquées en ce qui concerne la mortalité due aux MNT. Il y a un lien étroit entre pauvreté et MNT(^(1,4)).

Quels sont les risques chez les patients âgés ?

Avec l’âge, les patients cumulent les maladies chroniques. Le nombre moyen de pathologies est de 5,7 chez les plus de 70 ans et 6,1 au-delà de 85 ans⁽⁶⁾.

L’âge et la polypathologie majorent les risques de sous-traitement, de iatrogénie médicamenteuse mais aussi de faible observance aux traitements. L’impact sanitaire des effets indésirables médicamenteux en fait l’une des priorités de santé publique en raison de leur fréquence et de leur gravité⁽⁷⁾.

Un moyen de lutter contre les MNT est de réduire les facteurs de risque associés à ces maladies, notamment les facteurs de risques modifiables⁽¹⁾.

Quelles sont les actions de l’OMS ?

Dans son programme de développement durable à l’horizon 2030, l’OMS engage les chefs d’États et de gouvernements à monter des actions nationales ambitieuses afin de réduire de 30% la mortalité prématurée due aux MNT⁽¹⁾.

Pour accompagner les pays, l’OMS a élaboré un Plan d’action mondial comportant 9 cibles ayant un impact sur la mortalité due aux MNT. Ces cibles visent la prévention et la prise en charge des MNT^(1,2).

Qu’en est-il de la France ?

En France, on estime que plus de 250 000 vies pourraient être sauvées d’ici 2025, en mettant en œuvre les mesures de l’OMS⁽³⁾. Santé Publique France a défini des grandes orientations pour les prochaines années afin d’améliorer la santé de la population française et de réduire les inégalités sociales et territoriales⁽⁴⁾.

Quelles actions chez la personne âgée ?

Chez les patients âgés, la polypathologie complique les soins. Près des 2/3 des effets indésirables chez les patients âgés traités pour plusieurs pathologies, pourraient être évités car ils sont souvent la conséquence d'une erreur thérapeutique (mauvaise indication, non-respect des contre-indications, posologie excessive ou traitement trop prolongé), d'une mauvaise observance du traitement ou d'une automédication inappropriée⁽⁵⁾.

En France, la HAS a mis en place, depuis plusieurs années des actions pour améliorer la qualité et la sécurité des prescriptions de médicaments chez la personne âgée afin d’éviter les risques notamment liés aux effets indésirables⁽⁶⁾.

Face à ce défi de santé publique et en tant qu’acteur majeur de santé, Pfizer – division Upjohn s’engage dans la prévention contre les MNT.

Dans le programme « Bien Veiller Au Bien Vieillir », Pfizer – division Upjohn met la santé des aînés au cœur de ses priorités et de sa stratégie d’innovation et de services.

Afin de vous accompagner dans la prise en charge de vos patients seniors, Pfizer - division Upjohn a développé le site silverpro.fr. Objectif : favoriser la prévention des maladies chroniques, l'adhésion aux traitements, détecter la vulnérabilité de certains patients et prévenir la survenue de la dépendance.

Au travers d'un programme de modules de formation conçus par un groupe d'experts pluridisciplinaire et déclinés autour de thèmes tels que le risque iatrogénique, le risque cardiovasculaire ou encore les psychotropes, silverpro.fr vise à présenter les essentiels à connaître et à maîtriser dans la prise en charge des seniors.

Des outils à votre service

Sur le site silverpro.fr, vous pourrez accéder à un certain nombre de services dédiés à l’optimisation de la prise en charge des seniors, que ce soit lors de la rédaction d’une ordonnance, son renouvellement ou lors de la délivrance des traitements.

Ces outils pratiques, téléchargeables et/ou interactifs, incluent des fiches conseils, des scores et échelles d’évaluation spécifiques du sujet âgé et des calculateurs. Ils sont basés sur des éléments actualisés et validés par les Autorités de santé et les sociétés savantes concernées.

Découvrez par exemple :

Grille d’entretien du bilan de médication

Fiche permettant de rassembler des informations concernant les antécédents médicaux, les traitements en cours, la capacité d’observance du patient âgé polymédiqué.

Télécharger >

Critères STOPP/START

Version actualisée et en français des critères STOPP et START permettant la détection d’une prescription médicamenteuse inappropriée.

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Pour sensibiliser vos patients âgés sur les MNT et en particulier les risques liés à la polypathologie et la polymédication, nous avons développé plusieurs outils de sensibilisation et d'information pour vos patients.

Cette campagne se compose des éléments suivants :

• Les MNT en France
• Les grandes familles de MNT
• Les facteurs de risque

• Les MNT en France
• Les grandes familles de MNT
• Les facteurs de risque
• Le focus chez la personne âgée
• Les moyens pour prévenir les risques liés à la polypathologie chez la personne âgée

Télécharger l’infographie Les MNT en quelques chiffres