Gastro-Enterologie

La CIO ou constipation induite par les opioïdes

La CIO est l’effet indésirable gastro-intestinal le plus fréquent des traitements opioïdes, touchant entre 38% et 40% des patients1. Elle résulte de l’activation exogène des récepteurs opioïdes mu, kappa et delta, présents tout au long du tractus gastro-intestinal, perturbant la motricité intestinale.2​

Elle peut survenir dès la primo-prescription d’un opioïde, lors d’un changement de molécule au sein d’un même palier ou d’un changement de voie d’administration.1 La CIO représente une contrainte majeure, avec un risque de mauvaise observance et, dans certains cas, un arrêt du traitement opioïde, compromettant la prise en charge de la douleur.1 On observe également un fort retentissement sur la qualité de vie des patients constipés, qui est comparable à celle des patients diabétiques, allergiques ou atteints de polyarthrite rhumatoïde.3

Références :

  1. Gourcerol G, Lemaire A, Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur. Douleurs Évaluation - Diagnostic - Traitement 2020 ;21 :147-154.
  2. Bourquin V et al. Analgésie et insuffisance rénale. Rev Med Suisse. 2008;4:2218-23.
  3. Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Groupe Français de Neuro-Gastroentérologie, Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. Recommandations pour la pratique clinique de la prise en charge de la constipation. Mars 2017.

Contenu fourni par VIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin - 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense - Tour Trinity, 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant.
FR-NON-2025-00075 - Mars 2025

QUIZ CIO

Testez vos connaissances sur la CIO (Constipation induite par les Opioïdes) de manière interactive avec le Pr Guillaume GOURCEROL.

Références

  1. Chenaf C et al. Prescription opioid analgesic use in France: trends and impact on morbidity-mortality. Eur J Pain. 2019Jan;23(1):124-134.

  2. Gourcerol G et Lemaire A, Douleurs Évaluation - Diagnostic - Traitement (2020) 21, 147—154

  3. Bell TJ, et al. The Prevalence, Severity, and Impact of Opioid-Induced Bowel Dysfunction: Results of a US and European Patient Survey (PROBE 1) Pain Med 2009;10(1):35–42.

  4. HAS 23 déc. 2020 https://www.has-sante.fr/jcms/p_3225404/fr

  5. Leppert W. Emerging therapies for patients with symptoms of opioid-induced bowel dysfunction. Drug Design, Development and Therapy 2015;9 :2215-2231.

Contenu fourni par VIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin – 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense – Tour Trinity – 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant.
FR-NON-2024-00268 – Juillet 2024

Témoignages CIO

La Constipation Induite par les Opioïdes (CIO) impacte grandement le quotidien de vos patients : honte, anxiété, dépression voire arrêt du traitement antalgique.1.2 Trois patientes, Christine, Elaine et Suzanne, vous raconte leur ressenti et quotidien avec la CIO.

L’histoire de Christine

L’histoire d’Elaine

L’histoire de Suzanne

  1. Farmer AD et al. United European Gastroenterol J. 2019; 7 (1): 7-20.

  2. Gourcerol G et Lemaire A, Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d'un médecin de la douleur. Douleurs Evaluation - Diagnostic - Traitement 2020 ; 21 : 147-154.

Contenu fourni par VIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin – 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up et de Meda Pharma. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense – Tour Trinity – 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant.
NON-2024-0096 - Avril 2024

Insuffisance pancréatique exocrine (IPE)

L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est une diminution de la sécrétion des enzymatiques pancréatiques exocrines qui se rencontre au cours de différentes maladies ou après un geste chirurgical. Une IPE peut être diagnostiquée au cours de la mucoviscidose et d’autres pathologies :

  • la pancréatite chronique documentée
  • les résections pancréatiques céphaliques ou totales
  • le cancer du pancréas.

Non traitée (ou insuffisamment traitée), l’IPE se manifeste par une stéatorrhée (diarrhée graisseuse avec des selles molles, huileuses et malodorantes), des douleurs abdominales, un ballonnement ayant un impact fort sur la qualité de vie des patients. L’IPE non contrôlée s’accompagne également d’une perte de poids du fait de l’impossibilité de l’organisme à digérer et donc à absorber les aliments (principalement les graisses et les vitamines liposolubles A, D, E et K, mais aussi les protéines) : elle contribue à l’apparition d’une dénutrition délétère1.

1 Louis Buscail, Frédéric Carrière . Physiopathologie de l'insuffisance pancréatique exocrine et ses implications thérapeutiques. Hépato-Gastro & Oncologie Digestive. 2010;17(2):135-144

Contenu fourni par VIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin – 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up et de Meda Pharma. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense – Tour Trinity – 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant.
NON-2023-1844 - Juin 2023