La CIO ou constipation induite par les opioïdes

La CIO est l’effet indésirable gastro-intestinal le plus fréquent des traitements opioïdes, touchant entre 38% et 40% des patients1. Elle résulte de l’activation exogène des récepteurs opioïdes mu, kappa et delta, présents tout au long du tractus gastro-intestinal, perturbant la motricité intestinale.2

Elle peut survenir dès la primo-prescription d’un opioïde, lors d’un changement de molécule au sein d’un même palier ou d’un changement de voie d’administration.1 La CIO représente une contrainte majeure, avec un risque de mauvaise observance et, dans certains cas, un arrêt du traitement opioïde, compromettant la prise en charge de la douleur.1 On observe également un fort retentissement sur la qualité de vie des patients constipés, qui est comparable à celle des patients diabétiques, allergiques ou atteints de polyarthrite rhumatoïde.3

Références :

  1. Gourcerol G, Lemaire A, Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur. Douleurs Évaluation - Diagnostic - Traitement 2020 ;21 :147-154.
  2. Bourquin V et al. Analgésie et insuffisance rénale. Rev Med Suisse. 2008;4:2218-23.
  3. Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Groupe Français de Neuro-Gastroentérologie, Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. Recommandations pour la pratique clinique de la prise en charge de la constipation. Mars 2017.

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